医者仁心，我，全球大外科第一人 第712节 (第1/5页)

    当然，对于经鼻蝶垂体瘤切除术来说，这样也可以预防手术中所发生的意外。

    而对于麻醉来说，坐位时心血管变化最明显。

    注意患者下肢静脉淤积，以及全身麻醉引起的血管扩张和心肌抑制。

    如果把握不了，可以降低患者心脏前负荷、每搏输出量、平均动脉压和脑灌注压。

    “准备静脉补液。”

    “明白。”

    “屈髋和腿部抬高的体位。”

    “好。”

    此时，已经给患者穿上了压力袜。

    压力袜和逐渐升高头部能减小这些血流动力学变化。

    “头部高于心脏时，脑灌注压约下降15%，全身血管阻力增加50%-80%，以进行代偿。”

    患者此刻出现了全身麻醉通常会削弱这种代偿机制，导致脑灌注不足。

    “准备机械通气。”

    “机械通气完成。”

    机械通气可引起低碳酸血症，导致脑血管收缩，进一步减少脑灌注。

    如果是传统手术，当map介于50-150mmhg时，脑血流自动调节可维持脑血流恒定。

    然而，自动调节的范围存在显着的个体差异。

    这种差异在手术患者中普遍存在，尤其是在沙滩椅位时，此刻患者自动调节的调定点升高。

    不过还在可控范围之内。

    说实话，此时西京的麻醉科主任才是最紧张的。